🍋 つらいのはあなたなのに、なぜ親を変えようとするのでしょうか？

食事にも、ここまで来る道のりにも、車の停め方にまでケチをつけます。言い聞かせたり、気をそらしたり、話題を変えたりしてみたけれど、どれも一回の訪問より長くは続きませんでした。

消耗させられる行動、つまり批判や不満、くり返される怒りは、親が別人になりつつある証拠ではありません。国際的な研究では、これを一つの表現として読むことがよくあります。ニーズや不快感、ときには気づかれていない痛みの表れです。親が変わるかどうかを、あなたが代わりに決めることはできません。でも、それをどう理解するかは変えられます。

よく耳にするアドバイスの多くは、親の行動そのものを相手にしています。この記事は、反対側から問題に取り組みます。あなたが本当に変えられるのは親ではありません。親が表しているものをどう理解するか、そして訪問に何を期待するかです。

この記事がしないこと：診断はしません。あなたの親が何を表しているのかを個別に言うこともなく、落ち着きが戻ると約束することもありません。国際的な研究で記録されているしくみを説明し、実際の負担がわかる行動をお伝えします。結果を保証するものではありません。

専門家は、人そのものにレッテルを貼ることはしません。行動を描写します。これは単なる気づかいではありません。ある調査では、家族自身もそういう言葉のほうを聞きたいと思っていることがわかっています。

老年医学と老年精神医学の専門家グループが、Journal of the American Geriatrics Society に、行動の変化に向き合うための4段階の手順を発表しました。最初の段階は、それを一つの場面として描写することです。正確に何が起きているのか、いつ、どこで、その前に何があり、後に何があったのか。👉 Journal of the American Geriatrics Societyの論文

二つめの段階は、原因を探すことです。まずは体の原因から。その中には痛みも含まれます。描写してから探す。この順番が、手順全体の骨組みになっています。

Age and Ageing に掲載された調査では、息子、娘、配偶者など229人の家族に、親の行動の変化について話すとき、どんな言葉なら受け入れられるかを尋ねました。「困った行動」という言葉は、そのうち53%がもっとも受け入れられないとした言葉です。👉 Age and Ageingに掲載された調査

家族が好んだのは、ニーズを表す言葉でした。回答者によると、ニーズを表す言葉は責める感じが少なく、その行動が何を表しているのかを探さざるをえなくなるといいます。どちらも、レッテルには決してない効果です。

世界保健機関（WHO）も同じ方向です。レッテルは、その人をよく見る前から、人に頼りきりの人というイメージを生んでしまいます。そのためWHOは、自身の報告書でこうした言葉を使わないことにしました。本『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』は、これに近い言い方を採っています。「親たちの困った行動」です。👉 世界保健機関（WHO）の報告書

専門文献の一部は、行動の変化を、満たされていないニーズの表れとして読みます。痛み、不快感、合わなくなった環境などです。これらは専門家に評価してもらうための手がかりであって、あなたが自分で下す診断では決してありません。

ある研究モデルは、行動の変化をその人の欠点としてではなく、ほかの方法ではもう言葉にできなくなったニーズを伝える、その人なりのやり方として読むことを提案しました。👉 満たされないニーズのモデル BMJ に掲載された総説はこの枠組みを引き継ぎ、こう付け加えています。まず医学的な原因、つまり感染症、脱水、そして痛みを調べることがきわめて重要だ、と。👉 BMJに掲載された総説

この読み方は主に、記憶の障害を中心にした文献から来ており、高齢の人すべてにそのまま当てはまるわけではありません。かなり高齢の89人を対象にした研究では、くり返される訴えには体の不快感がともなっていることが多く、訓練を受けた専門家でも見つけにくいことが示されています。だからこそ、専用の評価が役に立つのです。👉 かなり高齢の89人を対象にした研究

記憶の障害がない人については、救急外来を受診した70歳以上の888人を追った研究が、別のことを示しています。はっきりしない訴えをしていた人のうち、2人に1人以上が、その後明確な診断を受けていたのです。ぼんやりしたサインは、評価してもらう価値があります。その裏に、はっきりしたものが隠れていることが多いからです。👉 救急外来で行われたコホート研究

言い聞かせたり、気をそらしたり、言い返したりしてみたことがあるかもしれません。でも、どれも一回の訪問より長くは続かなかった。冷たい言い方をしてしまった自分を責めながら帰ったり、もうあまり行きたくないと思う自分を恥ずかしく感じたりしたこともあるかもしれません。

Yvan Keynaは、著書『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』の4.7章で、問いをひっくり返す一節の中でこう書いています。「ここで、とても力強く、心を自由にしてくれることに触れます。つらいのはあなたなのに、なぜ親を変えようとするのでしょうか？」

「親が自分で決めないかぎり、あなたに親を変えることはできません。あなたが変えられるただ一つのことは、状況のとらえ方です」と、本はさらに書いています。『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』が掘り下げているのは、このことです。👉 『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』

これはただの言葉ではありません。84の研究をまとめた分析が、高齢の親の世話をすることが具体的に何をもたらすのかを、世話をしていない場合と比べて測っています。ストレスが増え、気落ちが増え、うまくやれているという感覚が減るのです。👉 84の研究のまとめ これは個人の弱さではありません。何千人もの人で測られた差です。

いまあなたを消耗させている性格は、以前から、もっと目立たない形であったことが多いものです。本はこう言っています。「親は変わったのではありません。自分の別の一面を見せているだけなのです。」　これは気休めではありません。今もそこにいる人を失ったと感じないための、一つの見方です。

この考えは、先ほどの4段階の手順が示していることと重なります。行動は、状況の中に置き直してみると理解できます。その人の中で変わったことだけでなく、その人のまわりで変わったことも見るのです。引っ越し、身近な人との死別、新しい痛み、崩れた日課。こうしたことが、もともとあった性格を表に出すことがあります。

同じ一節で『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』が掘り下げているのも、このことです。その人が別人になったわけではないのです。👉 『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』

実際に手をつけられるところは三つあります。状況のとらえ方、訪問の場の設定、そして訪問に期待することです。何年も前から記録されている簡単な方法が、起きていることを客観的に見る助けになります。数日のあいだ、ある行動について、時刻、場所、その前に何があり、後に何があったかを書き留めるのです。

訪問に期待することを変えるとは、訪問ですることを変えることでもあります。すぐに途切れてしまう会話ではなく、いっしょにできることに時間を使うのです。これが本『一緒に思い出を語りましょう』の考え方です。高齢の親とふたりで楽しむ250の遊びが入っていて、記憶や気分への効果は一切約束していません。👉 『一緒に思い出を語りましょう』

「ABC」と呼ばれる方法（行動の前に何があったか、行動そのもの、後に何があったか）は、コクランのレビューで、主に家族を対象にした18の試験をもとに検討されました。著者たちは慎重で、効果を判断するにはまだ早いとしています。確かなのは、この方法が存在し、試されてきたということです。👉 ABCの方法についてのコクランのレビュー

小規模なランダム化研究では、78人の家族が7日間つけた記録ノートと、記憶をもとに口頭で話すだけの場合とを比べました。初日でも最終日でも、記録ノートのほうが、話すだけの場合より多くの困りごとを拾い上げていました。👉 家族がつけた記録ノートについてのランダム化研究 実際には、この記録は1〜2週間つけます。研究で使われたのは7日間ですが、決まった期間ではありません。

行動を解釈する前に、国際疼痛学会の総説が、ある単純なことを思い出させてくれます。言葉にされない痛みは消えるわけではなく、行動を通して表れます。怒りっぽさや落ち着きのなさです。だからこそ観察用のチェック表があり、専門家が本人の言葉を待たずに痛みを評価できるようになっています。👉 国際疼痛学会の総説

あなたを疲れ果てさせる訪問を、最後までやり通す義務はありません。早めに切り上げる、別の日にまた来る、あなた自身が支えを受ける。どれも認められた行動で、失敗を認めることではありません。

世界保健機関（WHO）ははっきりこう書いています。身近な人の世話をすることは「つらいものになりうるし、世話をする人の健康と幸福に重くのしかかることがある」。👉 WHOのファクトシート そのためWHOは、支えられる人ではなく、支える人のためのプログラムをまるごと一つ作りました。その中には「自分を大切にする」という単元があります。

このプログラムは無料でダウンロードでき、40か国ほどで現地向けに作り直されています。ある科学的な論評は、大規模な試験で、主な評価項目について通常のサポートとの差が見られなかったことを率直に伝えています。👉 iSupportプログラムについての科学的な論評 同じ論評は、マニュアルだけよりも人とのふれあいのほうが大事だとも付け加えています。約束よりも役に立つ、誠実な補足です。

家族どうしで話し合う会は昔からあり、研究もされています。30の試験をまとめた分析が、その存在を確かめています。支えを受けるにはお金がかかることもあります。専門家には費用がかかりますが、話し合いの会は無料のことが多いので、お住まいの地域で調べてみてください。『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』が掘り下げているのも、このことです。👉 話し合いの会についてのまとめ 👉 『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』

あなたにできることが6つあります。実際にかかる負担もあわせてお伝えします。

1. 行動を描写し、人を決めつけないこと。言い方が変わると、返ってくる答えも変わることがよくあります。無料で、すぐにできます。
2. 1〜2週間、ある行動の時刻と、その前に何があったかを書き留めること。無料です。
3. 行動を性格のせいだと解釈する前に、痛みを専門家に評価してもらうこと。受診の予約が一つ必要です。
4. 訪問に期待することを変えること。5分間の穏やかな時間のほうが、理想どおりに進めようとする2時間より価値があることも多いのです。無料ですが、続けるのは難しいことです。
5. あなた自身が支えを受けること。話し合いの会は無料か、ほとんどお金がかからないことが多く、個別の相談には費用がかかります。お住まいの地域に何があるか調べてみてください。
6. 最後までがんばって疲れ果てるより、早めに切り上げて別の日にまた来ること。無料です。

この6つのどれかで次の訪問が変わるという保証はありません。でも、どれも、親が先に変わるのを待つ必要はないのです。

---

---

参考にした資料 (19)

#	引用した内容	リンク
1	DICEの手順（Kales、Gitlin、Lyketsos、専門家グループ、J Am Geriatr Soc、2014年）：行動を描写し（何が、いつ、どこで、その前に、その後に）、次に痛みを含む体の原因を探す	Journal of the American Geriatrics Societyの論文
2	調査（Wolverson ほか、Age and Ageing、2022年、家族229人）：「困った行動」はもっとも受け入れられない表現（53%）で、ニーズを表す言葉が好まれる	Age and Ageingに掲載された調査
3	エイジズムに関する世界報告書（WHO、国連経済社会局、UNFPA、OHCHR、2021年）：年齢にまつわるレッテルは、人に頼りきりの人という固定観念を呼び起こす	世界保健機関（WHO）の報告書
4	本『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』自体も、このテーマを扱う章で「親たちの困った行動」という表現を使っている	—
5	満たされないニーズのモデル（Algase ほか、American Journal of Alzheimer's Disease、1996年）	満たされないニーズのモデル
6	基本となる総説（Kales、Gitlin、Lyketsos、BMJ、2015年）：まず痛みを含む医学的な原因を調べることが「きわめて重要」とされる	BMJに掲載された総説
7	研究（Cohen-Mansfield ほか、Psychiatry Research、2015年、89人）：体の不快感は言葉による訴えにともなうことが多く、専門家でも見つけにくい	かなり高齢の89人を対象にした研究
8	コホート研究（van Dam ほか、European Journal of Internal Medicine、2023年、70歳以上の888人）：はっきりしない訴えの2件に1件以上で、明確な診断がついている	救急外来で行われたコホート研究
9	本の公式抜粋、4.7章：「つらいのはあなたなのに、なぜ親を変えようとするのでしょうか？」と「親が自分で決めないかぎり、あなたに親を変えることはできません」	『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』
10	メタ分析（Pinquart & Sörensen、Psychology and Aging、2003年、84の研究）：高齢の身近な人の世話をする人に見られる、ストレスと気落ちの差を測定	84の研究のまとめ
11	本の公式抜粋、4.7章：「親は変わったのではありません。自分の別の一面を見せているだけなのです」	『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』
12	コクラン・レビュー（Moniz-Cook ほか、2012年、18の試験）：「ABC」の方法。記録された方法だが、著者たちは効果が確立されていないと判断している	ABCの方法についてのコクランのレビュー
13	ランダム化研究（Jayalath ほか、2016年、家族78人、7日間の記録ノート）：書いた記録のほうが、記憶による話より多くの観察を拾い上げる	家族がつけた記録ノートについてのランダム化研究
14	IASPの総説（Achterberg ほか、Pain Reports、2020年）：言葉で表されない痛みは行動を通して表れる。観察用のチェック表がある	国際疼痛学会の総説
15	WHOのファクトシート：身近な人の世話をすることは「つらいものになりうる」。「自分を大切にする」という単元がある	WHOのファクトシート
16	WHOのプログラム iSupport（2019年）、40か国ほどで現地向けに作り直されている（論評：Lancet Reg Health Eur、2024年）。大規模な試験では通常のサポートとの差は見られなかった	iSupportプログラムについての科学的な論評
17	メタ分析（Chien ほか、International Journal of Geriatric Psychiatry、2011年、30の試験）：家族のための支援グループの存在が記録されている	話し合いの会についてのまとめ
18	本『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』は、自分自身が支えを受けるというテーマも扱っている	『助けて！ 親の面倒は誰が見るの？』
19	本『一緒に思い出を語りましょう』の紹介：高齢の親とふたりで楽しむ250の遊び。訪問中にすることを変えるという考えの例で、記憶や気分への効果は約束していない	『一緒に思い出を語りましょう』